血圧は、腎臓が決めている｜血圧の正体

血圧は、心臓が押す力と血管の硬さで決まる――多くの人がそう思っています。けれども1983年、長年の高血圧で腎臓が壊れた6人に、血圧が正常な人の腎臓を移植すると、心臓も血管もそのままなのに、6人とも血圧が正常になりました。心臓と血管が作っているのは、1秒ごとの血圧の上がり下がりです。長い目で見た血圧の高さは、腎臓がどれだけの圧でどれだけの塩と水を外へ出すか、その釣り合いで決まります。ラットとマウスの腎臓の交換移植、生まれつき血圧が高い・低い家族の遺伝子が全部腎臓の塩の通り道にあったこともそれを支えています。血圧の高さを決めているのは、心臓ではなく腎臓です。 本動画は、血圧の正体を大学講義レベルでゼロから徹底的に掘り下げます。 【章】 0:00 はじめに 1:46 第1章 血の柱 5:45 第2章 ならす装置 8:35 第3章 出す量と入る量 12:08 第4章 圧を塩に変える 15:18 第5章 量から細さへ 17:49 第6章 腎臓についていく 21:20 第7章 遺伝子が指した場所 25:08 第8章 腎臓の数 26:43 第9章 ヘビの毒から 28:38 第10章 上だけが上がる 31:11 第11章 まだ分からないこと 33:58 おわりに 【音楽】'Origami' by Scott Buckley – released under CC-BY 4.0. www.scottbuckley.com.au 【声】VOICEVOX:青山龍星 【おもな出典】 ・Curtis JJ ほか (1983) N Engl J Med 309:1009／Guidi E ほか (1996) J Am Soc Nephrol 7:1131／Botero-Velez M ほか (1994) N Engl J Med 330:178 ・Guyton AC (1991) Science 252:1813／Guyton AC, Coleman TG, Granger HJ (1972) Annu Rev Physiol 34:13／Guyton & Hall 医学生理学 第19章 ・Cowley AW Jr, Liard JF, Guyton AC (1973) Circ Res 32:564／Coleman TG, Guyton AC (1969) Circ Res 25:153 ・Hales S (1733) Statical Essays: Haemastaticks／Riva-Rocci S (1896)／Korotkoff NS (1905) ・Goldblatt H ほか (1934) J Exp Med 59:347／Dahl LK ほか (1962) J Exp Med 115:1173／Dahl LK, Heine M (1975) Circ Res 36:692 ・Crowley SD ほか (2006) PNAS 103:17985 ・Lifton RP ほか (1992) Nature 355:262／Shimkets RA ほか (1994) Cell 79:407／Wilson FH ほか (2001) Science 293:1107／Lifton RP, Gharavi AG, Geller DS (2001) Cell 104:545／Ji W ほか (2008) Nat Genet 40:592 ・Keller G ほか (2003) N Engl J Med 348:101／Hughson M ほか (2003) Kidney Int 63:2113 ・Ferreira SH (1965) Br J Pharmacol 24:163／Ondetti MA, Rubin B, Cushman DW (1977) Science 196:441 ・Franklin SS ほか (1997) Circulation 96:308／Lewington S ほか (2002) Lancet 360:1903 ・Osborn JW ほか (2009) Exp Physiol 94:389／Kurtz TW ほか (2018) Hypertension 72:1407／Hall JE (2016) Circulation 133:893 ・Machnik A ほか (2009) Nat Med 15:545／Guzik TJ ほか (2007) J Exp Med 204:2449 ・Bhatt DL ほか (2014) N Engl J Med 370:1393／Böhm M ほか (2020) Lancet 395:1444 ・WHO (2023) Global report on hypertension／日本高血圧学会 高血圧管理・治療ガイドライン2025 ・数値の一部（血の柱の高さ・半径と流れの比）は、上の出典の値から自分で計算しました。 【画像・映像】 ・Rev Stephen Hales Wellcome L0049861.jpg — Wellcome Collection（CC BY 4.0）https://commons.wikimedia.org/wiki/Fi... ・S. Hales, 1738 Statistical Essays; containing Haemastaticks Wellcome L0009655.jpg — Wellcome Collection（CC BY 4.0）https://commons.wikimedia.org/wiki/Fi... ・Riva-Rocci's spygmomanometer in use. Wellcome M0018871.jpg — Wellcome Collection（CC BY 4.0）https://commons.wikimedia.org/wiki/Fi... ・"Baumanometer"; instrument for measuring blood pressure. Wellcome L0011955.jpg — Wellcome Collection（CC BY 4.0）https://commons.wikimedia.org/wiki/Fi... ・2616 Glomerulus.jpg — OpenStax Anatomy and Physiology（CC BY 4.0）https://commons.wikimedia.org/wiki/Fi... ・Lab mice 436262.jpg — Understanding Animal Research（CC BY 2.0）https://commons.wikimedia.org/wiki/Fi... ・Bothrops jararaca - Rafael Rosa - 361913490.jpeg — Rafael Rosa（CC BY 4.0）https://commons.wikimedia.org/wiki/Fi... ・Beagle in Viroinval (DSC04556).jpg — Trougnouf (Benoit Brummer)（CC BY 4.0）https://commons.wikimedia.org/wiki/Fi... ・Newborn baby girl, Newborn child, Moscow, Russia.jpg — Vyacheslav Argenberg（CC BY 4.0）https://commons.wikimedia.org/wiki/Fi... ・パブリックドメイン・CC0（Wikimedia Commons・iNaturalist）：Nurse checks blood pressure.jpg／Blood pressure measurement.jpg／High diastolic blood pressure measurement of a person who stood up after waking up.jpg／Korotkov.jpeg／Gray1120-adrenal glands.png／Gray1123.png／Kidney-Tubules.gif／External carotid a.gif／Thoracic aorta.jpg／Lab rat 180202(1).jpg／Kidtransplant ja.jpg／Framingham Centre Common - Framingham, Massachusetts - DSC00474.JPG／Miso Soup 001.jpg